戒了菸染上悲傷\ 我也不想\ -\...
戒了菸染上悲傷\ 我也不想\ -\ 這次回診嘴巴動了很多地方\ 咬字變得有點不清楚哈哈\ 聽完再給我意見吧?\ 他這首也好好聽?\ #戒菸 #李榮浩 \ #shanecover
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\ 加護病房查房日誌20180330\ 謝謝大家昨天熱烈的迴響，但有更多的同學問到，因為還是有緊急性，在尚未on CVC前，用上肢靜脈打的情況，那如果遇到levophed外滲的話怎麼處理?\ 老師好像每年都要講一次這個議題(20160512有講過一次，https://m.facebook.com/
…/pb.11808175829179…/768983403201625…)\ \ 今天再講一次，我先解釋一下，levophed, norepinephrine是alpha agonist，所以會導致周邊血管收縮，提升血壓。那外滲的話，就會讓周邊血管嚴重收縮，減少血流，導致壞死，可以看一下老師在網路上面找到的圖片(http://www.scancrit.com/2015/06/10/peripheral-noradrenaline/)。\ \ 那好，我們常常會念書說，既然是alpha agonist，那我就用alpha blocker來阻斷，反轉它的效果，有個藥品就是phentolamine，但是我想很多醫院應該都沒有這個藥品，因為台灣應該沒有。\ 老師在網路上又找到一篇2017年的文獻還不賴，Alternative Pharmacological Management of Vasopressor Extravasation in the Absence of Phentolamine，連結如:( https://www.ncbi.nlm.nih.gov/…/PMC5565133/pdf/ptj4209581.pdf)\ \ 除了phentolamine外，大部分都是case report，包括: Topical nitroglycerin，Subcutaneous terbutaline\ Paper中來做了一張圖，告訴大家要怎麼處理流程，真是佛心來著。\ 大家參考看看吧，若有遇過levophed周邊外滲的同學，請底下留言+1，若願意的話，也可以分享一下處理方式喔。\ #levophed\ #急重症藥品\ #外滲\
\ 先放一張正片上來交作業!!\ 千君要先消失幾天了XDDD\ 希望這個夠大家撐幾天了w\ 團照在慢慢生產中//\ 過幾天再發糧 <3\ 要想我(ㄍ\ -\ photo thx. 氣球貓影像工作室小小魚\ #加藤惠 \ #路人女主角\
\ ?my chest day, follow by 5 supersets of front delts and 5 supersets of BFR bicep workout. \ ?今天陪 #女子剩力組 @teamenoch_athena @imwawac @sarahyangsy @ja
netlin84 小團練，我自己的練胸日+前肩+二頭。越來越喜歡在 @kat_cat_fitness 訓練。空間寬敞，環境舒服，還有 @choupoyang0203 大師助陣，練起來真的很爽！\ \ #teamSA #女子剩力組 #teamzerogravity #expat #taiwan #mensphysiquecompetitor #mensphysique #fitness #gym #workout #aesthetics #shredded #chestday #delts #biceps @ KAT Fitness\
#173#放榜 - 每一場大考，都像是旅途中的驛站， 讓你回頭審視過去的得與失 - 我們都要懂， 在跌
宕的青春裡，失望的人總不會是少數。 - - 聽起來很殘忍，好像不該在這種時刻， 對情緒起伏最大的你說這樣的話， - 但我情願你把淚水一次宣洩。 - - 跌倒的人有多少？數不清， 但能再贏的，都是最快站起來的那些。 - 你是考砸了，但還沒有輸， - 所以我不會給你安慰， 你依舊是個有資格成功的人， - - 所以親愛的，請快振作起來， 現在談絕望，為時尚早。 - - - 本來沒有要發的，只是走廊上的學姊實在哭太慘了ಥ_ಥ #手抄#手寫#圖文#手繪#電繪#繁體字#插圖#文創#原創#Q版#微滄桑少女#少女#可愛#生活#語錄#插畫#學測#成績#負能量#傷心#難過#正能量#振作#加油#心情#大學#挫折#放棄
#莊手工鮮肉湯包 號稱彰化 #鼎泰豐 的超多汁湯包 - 位置不太明顯 在秀傳延平大樓的對面 是用棚子
搭的要注意找⚠️ 店內位置不算多 但是員工很多 都在忙著現包湯包 他們家除了湯包之外還有很多品項 看起來都很不錯 - 鮮肉湯包 55/7顆 奶茶 15/小 湯包真的不浮誇的爆多汁 大約一湯匙左右的湯汁 ⬅️左滑有影片跟照片 (請見諒我不太會用筷子) 不只是肉的湯汁還帶有一點鮮甜味 湯包的皮是薄皮的 內餡是鮮肉跟新鮮的蔥 所以湯汁是很鮮甜的 整個吃起來很過癮 由於湯汁很多 吃的時候要小心不要燙到喔~ - 彰化市南延路62號 ⏳營業時間 平日6:30-18:00 W1公休 假日6:30-13:00 - #涵涵ㄔ彰化 #涵涵ㄔ彰化市 #涵涵ㄔ早餐- #彰化美食 #彰化 #彰化早餐 #小吃#彰化午餐 #彰化小吃 #彰化鼎泰豐 #手工湯包 #手工 #鮮肉湯包 #莊手工湯包 #爆汁#銅板美食 #秀傳 #instafood #popyummy #popyummy彰化 #yummy #changhua #food #changhuafood #foodie #lunch #milktea #dintaifung
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